百年党史雨花记忆52长沙市郊区创办
年6月26日，毛泽东发出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示（简称“六二六”指示）。8月14日，新华社报道：卫生部最近召开了全国农村医学教育会议，决定大量培养农村基层医务人员，在三五年内把农村的医疗卫生网普遍建立起来。年8月10日，中国历史上第一个农村合作医疗试点在湖北省长阳县乐园公社推行。年5月29日，湖南省革委下发《关于全面落实毛主席“六二六”伟大指示的几点意见》。
年11月4日，长沙市革委根据全国和省卫生工作会议精神，召开全市卫生工作会议。会议要求：创办和发展合作医疗事业。创办合作医疗的具体规划是：长沙市郊区农村在年5月以前实现合作医疗，可先以1个公社或几个大队为点，取得经验，逐步铺开。长沙市郊区根据市卫生工作会议精神，开始逐步创办农村合作医疗。
乐园合作医疗发源地纪念馆。
年12月26日，长沙市郊区确定先在综合农场洪西管区试办合作医疗，并下发《关于贯彻市革委会卫生工作会议精神的意见》，作出相应部署。年2月21日，郊区成立以陈学明为组长的合作医疗领导小组。月底，综合农场洪西管区在中国医院的大力支持和指导下，建立管区合作医疗组织，有名农民参加合作医疗。郊区随即在洪西管区召开合作医疗现场会，推介因地制宜，推广中草药和新针疗法；发动老农献秘方，组织医师传验方；以田头作诊室，家庭作病房；少花钱治大病，不花钱也治病等经验。
位于长沙市开福区双河路（原郊区综合农场）医院。
年5月1日前，郊区5个公社（上大垅、岳麓、韶山路、东屯渡、东岸）、6个农牧渔场（综合、东方红、畜牧、东屯渡、园艺、湘湖）建立合作医疗总站或卫生院，68个大队（管区）建立合作医疗站。有“赤脚医生”名，卫生员名。采集了多个品种2.5万公斤的中草药，筹集合作医疗经费20万元。
《人民日报》刊载《深受贫下中农欢迎的合作医疗制度》。
是年，郊区在总结创办农村合作医疗工作时，肯定了四大好处：一是初步改变缺医少药的状况，基本做到小病不出大队，一般大病不出社；二是开展群防群治，接种疫苗23万人次，预防服药32万人次，四病（疟疾、钩虫病、丝虫病、钩端螺旋体病）普查、治疗8万人，对万名基干民兵进行血型检查；三是实施绝育手术例；四是坚持大搞中草药“四自”（自种、自采、自制、自用）方针和新针新医疗法，减轻了农民医药费负担。
年6月26日，郊区转发《桂花大队巩固和发展合作医疗经验的通知》，推介东屯渡公社桂花大队合作医疗站，走土洋结合道路，防治疾病；大搞中草药“四自”，解决缺药和经费问题；加强管理，及时交足转院治疗费用；关心“赤脚医生”，提高医疗水平等方面的经验。
《湖南农村常用中草药手册》。
年下半年，郊区在综合农场召开战备医疗现场会议，推广综合农场建立平战结合的医疗卫生网络和抓好战场医疗救护培训的经验。区委、区革委会在调查研究的基础上，针对合作医疗经费资金周转困难及管理不够完善等情况，在《年卫生工作意见》中指出：社办合作医疗按社办公助，单独核算，四级筹款，三级管理，盈余不交，差额补足，一人生病、万人帮助、免费医疗的原则来办；强调必须坚持以防为主、防治结合和“四自”方针；并要求年内各大队都要有自己的中草药生产基地1至2亩，做到小伤小病不出队，一般疾病不出社。
经过半年的检查、督促与整改，农村合作医疗站得到了巩固，大队合作医疗站巩固率由年的50%，上升到年上半年的90%，其中东屯渡公社达%。
年5月27日，郊区在东屯渡公社召开了医疗卫生工作现场会，并总结了全区上半年合作医疗站和综合农场卫生院的整顿情况。综合农场卫生院采取农场卫生院与管区合作医疗站医疗费用结算负责制：即管区转病人到卫生院治疗，医疗费用由管区负担结算；卫生院转病人到省、市医疗机构就诊，医疗费由卫生院负担结算。在整改中，全区合作医疗站中草药生产有发展，全区共种植75亩，个以上品种。火星、五一、赤岗等大队种植、使用中草药均取得了较好的效果。
年，郊区农村合作医疗有新的发展。全区有社、场卫生院7个、医务室4所，医务人员名；大队、管区合作医疗站66个，“赤脚医生”人；生产队卫生员人。
农村合作医疗证。
年，全国有90%的生产大队举办了合作医疗。年9月8日至10日，郊区组织58人，分成10个小组，从4个方面对全区合作医疗情况进行一次检查。其合作医疗机构情况：全区12个社（场）和70个大队（管区），除12个大队（管区）未正式建成合作医疗站外，均巩固或建立了合作医疗机构。有“赤脚医生”人，生产队卫生员人。
经费来源及医疗费报销有四种形式：一是大队、生产队和参与者分别按每人每年交纳1元人民币，参与者是“劳动力”的公费报销医疗费70%，其余人员及家属公费报销50%；二是大队、生产队两级筹款，公费报销医疗费50-60%；三是大队、生产队、个人三级筹款，公费报销医疗费50%；四是由农场或大队负担赤脚医生工分，医药费全由社员个人负担。
20世纪70年代的河南安阳王宁公社西于曹大队的“赤脚医生”。
贯彻中草药“四自”方针情况：全区仍种植中草药35.6亩，每站有一药工上山采药，发动群众献药，运用中草药防治疾病的有80%。年7月至10月，郊区组织名“赤脚医生”，分两期在马王堆疗养院进行业务培训。
年，全区9个公社（是年初从长沙、望城两县划入4个公社）、9个农渔场计个大队（管区），除1个停办、4个以代销点形式替代外，都实行了合作医疗，占96%；“赤脚医生”人，生产队卫生员人。市卫生局认为办得好的和比较好的大队（管区）占89.7%。
年，长沙市郊区洞井公社桃花大队“赤脚医生”上门为社员看病。
20世纪80年代初期，农村开始实行“家庭联产承包责任制”，集体经济和传统的社队基础开始瓦解并最终消失，这使得合作医疗存在的经济基础发生了动摇。长沙市郊区的农村合作医疗，由于基金不足、收入不多、管理不善，大部分合作医疗机构经费严重超支；多数医疗费报销比例低，农民积极性不高。年郊区大部分合作医疗停办，年郊区合作医疗基本解体。合作医疗机构解体以后，“赤脚医生”经考核合格的人，发给合格证书原合作医疗站由合格者承包，社、场卫生院分别由公社和农牧渔场管理。
长沙市郊区从年创办农村合作医疗，到年农村合作医疗解体停办，历时12年。农村合作医疗的创办，对于建立农村医疗保健网络，缓解农村缺医少药等问题起了一定的积极作用，有利于抓好地方病、职业病防治，推动中西医结合，同时也为农村培养了一代初级医务人员。2年10月，国家明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度（简称“新农合”），农村合作医疗开始进入一个新的历史阶段，更加有效缓解了农民疾病经济负担，从制度上帮助农民提升了抵御大病风险的能力。
来源丨区融媒体中心记者李蕾区档案馆
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