劳动者遭遇不幸被认定为工伤,保险公司赔不

工伤保险是社保“五险”的重要组成部分。五险包括：养老保险，医疗保险，失业保险，工伤保险和生育保险。劳动者参加工伤保险后，如果劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属可以从国家和社会获得赔偿。

但是随着人们风险意识的提高，越来越多的人会通过购买商业保险对自己的风险进行管理。如果劳动者遭遇不幸后被认定为工伤，会影响商业保险的赔偿吗？

一、哪些情况可以认定或者视同为工伤

判断这个问题，我们首先应该明确，哪些情况属于工伤。根据《工伤保险条例》第十四条的规定：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

《工伤保险条例》第十五条还规定：职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

根据《条例》规定可知，可以认定或者视同为工伤的情况有很多种。但是，这些情况有些可以满足商业保险的理赔条件，有些不能。商业保险是否理赔，与该事故是否被认定为工伤无必然联系。我们可以举几个例子。

二、工伤保险和商业保险无必然联系

1.工伤保险赔偿、商业保险也赔偿

如果被保险人是因为在工作中遭受意外伤害事故导致身故或者残疾，这种情况下可以被认定为工伤。但是，这也可以满足意外伤害保险的理赔条件。

如果被保险人在工作中，遭遇意外伤害事故而受伤，需要入院接受治疗。这种情况，可以认定为工伤。对于包含意外伤害医疗责任的意外伤害保险或者医疗保险，保险公司也会在保险金额范围内，扣除免赔部分后进行赔偿。

所以，以上两种情况下，工伤保险会赔偿，商业保险也会赔偿。

2.工伤保险赔偿、商业保险不赔偿

如果被保险人因为工作原因患上了职业病，根据《工伤保险条例》第十四条（四）可知，可以认定为工伤。但是，对于商业医疗保险来说在责任免除部分明确进行了标注，因此商业医疗保险不予赔偿。

如果，某人在抢险救灾工作中，为了国家和集体的利益英勇献身，主动牺牲自己保全他人。对于这种情况，根据《工伤保险条例》第十五条（二）可知，可以视同工伤。但是，对于这种情况，并不能满足意外伤害保险对于意外事故的定义（外来的、突发的、非本意的、非疾病的）。因此，意外伤害保险不能赔偿。

所以，以上两种情况，工伤保险会赔偿，商业保险并不会赔偿。

三、总结

综上所述，保险公司是否应当承担赔偿责任与该事故是否被认定为工伤，并无必然联系。

保险公司只需判断该事故是否符合保险合同约定的条件，来决定是否予以理赔就可以了。