吃着药白天挺好,一到晚上就升高,出现夜间
杭州市职业病防治院在职业健康体检中发现不少职业人员患有高血压，有的人血压高达/mmHg自己却浑然不知。近日有体检者询问内科医生：“为什么我的血压一到晚上就会升高？现在吃着降压药，白天都挺好的，晚上就不行了呢？”医生根据患者的详细描述以及相关检查结果初步判断，该患者的高血压与普通的高血压不同，很可能属于夜间高血压。
什么是夜间高血压
高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
正常情况下，血压在昼夜24小时内呈周期节律性变化，即夜间睡眠时段血压会较白天清醒时段下降10%至20%，呈现“白天高夜间低”的情形。这种血压波动曲线类似长柄杓型，被形象地称为“杓型血压”。
但也有不少人的血压波动并不是杓型，而是表现为“夜间高白天低”的反杓型。这种异常昼夜节律变化的血压波动，被称为“夜间高血压”。
夜间高血压的危害
医学研究显示，夜间血压异常升高不仅会增加心脑血管疾病死亡风险，还会增加全因死亡率。同时，夜间高血压更容易发生心脑血管事件，如脑中风、心梗、心衰、肾衰及猝死。相比日间高血压而言，夜间高血压更为隐蔽，也更不易被察觉和发现，但它对人体的危害更大，因此被称为“黑夜幽灵”。
夜间高血压常见人群
●夜间起夜次数多，前列腺增生或肾脏夜尿浓缩功能下降的患者。
●夜间睡眠较差，睡不着或睡着之后多梦的患者。
●夜间打鼾、有睡眠呼吸暂停的患者。
●熬夜、睡觉晚的人。
如何应对夜间高血压
●动态血压监测：患者佩戴相关仪器，监测一整天血压的变化情况。在凌晨一点至六点这个时间段内，如果平均血压高于/70mmHg，就应警惕可能患有夜间高血压。
●及时就医检查：医院做必要的相关检查，确定是原发性高血压还是继发性高血压，然后在医生的指导下进行治疗。
●调整用药时间：夜间高血压患者，降压药物一般在晚上六点钟左右服用为宜。
●改善生活方式：平时注意戒烟酒、低盐饮食、劳逸结合、适量运动、控制体重、保证充足睡眠、保持平稳情绪等。
杭州市职业病防治院
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