腕管综合征,俗称“鼠标手”,临床表现主要为正中神经受压食指,中指和无名指麻木,刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加重,甚至睡眠中痛醒,偶有端物,提物时突然失手。
如您有以上情况,请及时来我院检查,及早确定,减少病情的发展。
临床症状:1、中年女性多见,男性常有职业病史。双腕发病率可高达30%以上,其中绝经期女性占双腕发病者的90%。
2、病人首先感到桡侧三个手指端麻木或疼痛,持物无力,以中指为甚。夜间或者清晨症状最重,适当抖动手腕症状可以减轻。有时疼痛可牵涉到前臂。
3、初期症状:
初期常表现为指端的感觉功能障碍,常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒,活动后缓解。很多患者手指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。患者在白天从事某些活动也会引起手指麻木的加重,如做针线活,驾车,长时间手持电话或者长时间手持书本阅读。
4、后期症状:
部分患者早期只感到中指或者中环指指尖麻木不适,而后到后期才感觉拇指,示指,中指和环指桡侧半均出现麻木不适。肌肉组织也会在减少或失去神经营养时会出现局部萎缩现象。
我院曾收入一位54岁的双侧腕管综合征的女病人,仅仅20分钟手术便顺利完成。
护理措施:1、术前护理:
嘱患者术前禁食水,术前洗澡,保持清洁,注意保暖,术前备皮,修剪指甲,摘除手上的饰品。告知患者术前的注意事项,做好术前的心理疏导。消除紧张顾虑,讲解疾病相关知识,鼓励其配合治疗。
2、术后护理:
1)术毕回病房后立即给予去枕平卧位4小时,禁食水4小时,心电监测,吸氧,嘱患者患肢垫枕抬高,患肢抬高高于心脏水平,促进静脉回流,减轻组织水肿。
2)观察伤口出血情况,渗血时通知医生及时处理,保持伤口敷料清洁干燥,各手指的活动感觉、指端血运及皮温情况,密切观察伤口疼痛程度,及时通知医生给予相应处理。
3)功能锻炼:麻醉消退后,尽早作患肢手掌指关节的主动、被动屈伸活动,防止肌腱粘连,促进血液循环,向患者讲解功能锻炼的重要性,消除顾虑并积极配合。注意局部保暖,避免长时间手腕强度较大的活动。
4)康复指导:术后1周鼓励患者手部正常活动,术后2周伤口拆线后指导患者用力握拳、伸指,用力抓捏橡皮球,揉转橡皮球等;训练拇指与其余四指指腹相对,捏拿各种物品,每天3次,每次15—30分钟,每分钟30—50次,循序渐进。
病人手指操配合:
(1)手指抓空锻炼
(2)拇指锻炼法
(3)腕关节屈伸法
(4)分次合指法
(5)手腕旋转法
饮食指导:多食新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,多晒太阳,以促进钙的吸收。
崔胜杰主任医师
专家介绍:
河北省衡水医院骨科副主任,主任医师,河北医科大学硕士研究生导师,河北医科大学教授,衡水市市管优秀专家。先后发表国家级论文8篇,省级论文18篇,承担并完成省、市级科研项目10余项,获得河北省科技进步三等奖1项,衡水市科技进步一等奖4项、二等奖5项、三等奖3项;先后承担并完成河北省科技攻关课题5项并获得河北省科技成果证书。多次被评为衡水市卫生系统先进科技工作者,年被评为衡水市市管优秀专家。现任中华医学会华北区手外科学会委员,河北省手外科学会青年委员、河北省显微外科学会委员、河北省小儿骨科学会委员,河北省中西医结合骨科微创学会常委。
学术专长:
手外科:手及周围神经创伤的修复及晚期的功能重建;小儿先天性手足畸形的矫形及功能重建;
脊柱创伤及脊柱椎间病的微创治疗及手术治疗。
代宏杰骨科主任
副主任医师
专家介绍:
年毕业于河北医科大学,至今医院骨科工作,年河北医科大学研修班结业。先医院、医院骨科进修学习。年以来开展了大量关节镜、脊柱微创、关节矫形、置换等手术治疗,并开展多项新业务。撰写专业论文十余篇,参与省级科研项目三项,获得科技成果奖一项,主研人完成市级项目《量化式髌骨截骨在膝关节置换术中的应用研究》。
学科专长:
颈肩腰腿疼痛、骨关节疾病诊治、骨软组织肿瘤综合诊治,脊柱和骨关节微创诊治技术、骨关节截骨矫形、髋膝关节置换术等。近年来主持开展膝关节疾病微创诊治,关节镜,截骨矫形,单髁置换、全髁置换等,获得丰富的临床经验。
出诊时间:周一至周六
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