职业性铅中毒消化系统:轻者表现为一般消化道症状
1.神经系统:主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病
概述
铅以离子状态被吸收后进入血循环,主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织,数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发而血液内的铅约有95%分布在红细胞内,主要在红细胞膜,血浆只占5%沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态,与血液和软组织中铅维持着动态平衡被吸收的铅主要经肾脏排出,还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液头发、指甲等途径排出
症状
职业性铅中毒多为慢性中毒,临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状
神衰,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等,其中以头昏、全身无力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状
多发性神经病,可分为感觉型、运动型和混合型感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍
脑病,为最严重铅中毒表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍,昏迷等症状,类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征
2.消化系统:轻者表现为一般消化道症状,重者出现腹绞痛
消化道症状 包括口内金属味,食欲不振,上腹部胀闷、不适,腹隐痛和便秘,大便干结呈算盘珠状,铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆腹绞痛为突然发作,多在脐周,呈持续性痛阵发性加重,每次发作自数分钟至几个时检查时,腹部平坦柔软,可有轻度压痛,无固定压痛点,肠鸣音减少,常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛
3.血液系统:主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化,最后导致贫血,多为低色素正常红细胞型贫血
治疗
对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗