以案说法职业病涉工伤待遇行政诉讼5社保基

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依法参加工伤保险的职工，因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，有依照规定享受工伤保险待遇的权利，社保经办机构应当按照规定核定工伤保险待遇，法律并未规定用人单位未履行岗前体检的，不予支付工伤待遇。

一审法院经审理查明：第三人何某某系原告龙井煤矿员工，第三人何某某于年3月至年12月在原告处从事井下采煤工作。原告龙井煤矿依法为第三人何某某办理了工伤保险并缴纳了工伤保险费。年3月23日，第三人何某某经某市公共卫生救治中心诊断为“煤工尘肺贰期”。年9月6日，某市人社局对第三人何某某受到的事故伤害作出工伤认定决定。年10月10日，经某市劳动能力鉴定委员会鉴定，何某某的劳动功能障碍程度为伤残肆级。年12月30日，某县劳动争议仲裁委员会作出仲裁裁决：一、申请人何某某与被申请人龙井煤矿保留劳动关系；二、由被申请人龙井煤矿一次性支付申请人何某某工伤保险待遇合计.50元；三、由被申请人龙井煤矿按月为申请人何某某缴纳社会保险费，并自劳动能力鉴定结论作出的次月起按月支付申请人何某某伤残津贴.38元（.50元/月×75%，以后随国家对工伤保险待遇的调整而随之调整）工伤保险长期待遇至其法定退休并享受养老保险金时止；四、驳回申请人的其他仲裁请求。原告何某某不服，向某县人民法院提起民事诉讼，该院作出民事调解书：一、保留原告何某某与被告龙井煤矿的劳动关系；二、被告龙井煤矿定于年4月3日前一次性支付原告何某某停工留薪期工资0元、护理费元，共计元；三、由被告龙井煤矿为原告何某某缴纳养老保险费，由被告龙井煤矿和原告何某某以工伤保险经办机构核准的伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费；四、被告龙井煤矿积极配合原告何某某到社会保险经办部门申领原告何某某因工伤所产生的鉴定费、伙食补助费、食宿费、一次性伤残补助金、伤残津贴、治疗工伤所需要医药费及工伤复发的后续治疗费等费用（具体可享受多少，由社会保险经办部门根据工伤保险待遇的相关法律、法规、政策进行审核）。第三人何某某因为得不到工伤保险基金支付的赔偿，再次诉至某县人民法院，某县人民法院于年12月28日作出一审民事判决：一、保留原告何某某与被告龙井煤矿的劳动关系；二、被告龙井煤矿于本判决生效之日起十日内一次性支付原告何某某医疗费、一次性伤残补助金、住院期间生活补助费、鉴定费、体检费等各项工伤保险待遇共计.46元；三、由被告龙井煤矿按月为原告何某某缴纳社会保险费，并自劳动能力鉴定结论作出的次月（年11月）起按月支付原告何某某伤残津贴.38元（.50元/月×75%，以后随国家对工伤保险待遇的调整而随之调整）工伤保险长期待遇至法定退休并享受养老保险金时止；四、由原告何某某和被告织金县珠藏镇龙井煤矿以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。被告龙井煤矿不服，上诉至某市中级人民法院，某市中级人民法院于年5月4日作出二审民事判决书：一、维持一审判决第一项；二、维持一审判决第二项；三、撤销一审判决第四项；四、变更一审判决第三项为：由上诉人龙井煤矿自年11月起按月支付被上诉人何林桂伤残津贴.38元（元/年÷12个月×75%，以后随国家对工伤保险待遇的调整而随之调整），支付至被上诉人何林桂按照国家有关规定享受基本养老保险待遇时止，基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由上诉人织金县珠藏镇龙井煤矿补足。年2月26日，原告龙井煤矿向被告某县人社局提出申请，请求被告某县人社局支付第三人何某某的工伤保险待遇。被告某县人社局以原告龙井煤矿为何某某参加工伤保险时未履行健康检查为由，口头告知原告龙井煤矿，何某某的工伤保险待遇不应由某县人社局支付。年5月5日，原告龙井煤矿向本院提起行政诉讼，请求判决被告某县人社局在判决生效之日起15日内依法核定并给付第三人何某某的工伤保险待遇。

一审院认为：原告龙井煤矿依法为第三人何某某参加工伤保险并缴纳了工伤保险费，第三人何某某在工伤保险期间患职业病经依法认定为工伤。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受伤残待遇”及《工伤保险条例》第四十六条第（五）项、《贵州省工伤保险条例》第十九条之规定，社会保险经办机构具体承办工伤保险事务，按照规定核定工伤保险待遇。《工伤保险条例》第三十五条规定了职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金等相关待遇。工伤保险的目的是为了保障因工作遭受事故伤害或患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防与职业康复，分散用人单位的工伤风险。因此，依法参加工伤保险的职工，因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，有依照规定享受工伤保险待遇的权利，社保经办机构应当按照规定核定工伤保险待遇，法律并未规定用人单位未履行岗前体检的，不予支付工伤待遇。被告某县人社局以原告龙井煤矿未对第三人何某某履行岗前检查存在过错为由，认为第三人何某某的工伤保险待遇不应由其支付的理由缺乏法律依据，故本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条、第七十三条之规定，判决如下：由被告某县人社局于本判决生效之日起60日内依法核定并支付第三人何某某的工伤保险待遇。（/3/:28）