手臂振动病一种容易被忽视的职业病
振动性白指(vibration—inducedwhitefinger，VWF)，又称职业性雷诺现象，是一种常见的职业病，一旦发生则难以治愈且即使脱离振动接触仍会继续发展。VWF主要是长期使用振动工具而引起的以指端神经血管损害为主要病理改变，其发作具有一过性特点，一般是在受冷后患指出现麻、胀、痛，并由灰白变苍白，由远端向近端发展，界限分明，可持续数分钟至数十分钟，再逐渐由苍白变潮红，恢复至常色，是局部振动病的典型症状。VWF影响因素主要有白指潜伏期、手指温度、首发症状时间、持续时间、工作时戴手套时间等。VWF的诊断标准①局部振动职业史在1年以上；②检见白指，或主诉并旁证白指；③排除Raynaud’s病等周围血管疾病。VWF的临床分期一般采用Taylor的分期方法分为三期，对于白指指标量化分期，则采用HaywardRA提出更为科学的VWF计分方法①Ⅰ期（轻度）：1—9分；②Ⅱ期（中度），10—18分；③Ⅲ期（重度），18分。
使用哪些工具会产生局部振动，可能发生手臂振动病？
①捶打工具，如凿岩机、空气锤、捣固机等。
②转动工具，如电钻、风钻、钻孔机等。
③固定轮转工具，如砂轮机、抛光机、电锯等。
预防控制措施有哪些？
疾控中心专家提醒企业及广大从业人员必须重视该职业病，做到科学安排，合理操作，减少或者消除此类职业病的发生给劳动者带来身心健康的损害，可以通过以下三个方面进行预防控制：
1．主要通过改革工艺过程，采取技术措施进行减振、隔振，以至消除振动源的振动，这是预防振动职业危害的根本措施。
2．改善作业环境，加强个人防护，如冬季提高振动作业环境及震动性工具手柄的温度，合理使用防振手套等，对预防振动性白指的发生和发作有较好效果。
3．加强健康监护，按规定进行就业前和定期健康体检，加强健康管理和宣传教育，提高劳动者健康意识。
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