如经合理治疗或轻型病例可不出现低血压及少

1.流行病学资料发病季节,于病前二月曾在疫区居住或逗留过,有与鼠、螨及其他可能带毒动物直接或间接接触史;或曾食用鼠类排泄物污染的食物或有接触带毒实验动物史

5.特异性血清学诊断用间接免疫荧光法,以ehfv抗原片,检测患者双份血清,恢复期血清igg荧光抗体效价增高4倍以上者可确诊如早期igm荧光抗体阳性,或用直接免疫荧光法检测患者血、尿细胞内病毒抗原阳性者,可做为早期诊断的依据,有条件者可用酶联免疫吸附试验,免疫酶染色法、反向被动血凝法进行特异性诊断

(1)尿常规尿中出现蛋白,且逐渐增多,有红细胞、管型或膜状物

4.实验室检查

(2)渗出体征球结合膜及眼睑、面部因渗出而水肿,肾区有叩痛

(3)血尿素氮(bun)或肌酐值逐渐增高

3.体征

(1)毛细血管中毒症面、颈、上胸部潮红(三红),重者呈酒醉貌;眼球结合膜、咽部及软腭充血;咽部、液下、前胸等部位可见出血点(点状、条索状、簇状);重者可见大片瘀斑或腔道出血

(2)血象早期白细胞总数正常或偏低,随病程进展增高,重者可出现类白血病反应,并可出现异形淋巴细胞,重者达15%以上血小板计数下降,以低血压及少尿期最低红细胞及血红蛋白在发热后期和低血压期因血液浓缩而升高

2.症状起病急,有发热、头痛、眼眶痛、腰痛(三痛),多伴有消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,常依次出现低血压、少尿及多尿现象

6.病程经过本病应具备发热、出血、肾损害三大主征其病程中多有发热、低血压、少尿、多尿及恢复期等五期经过如经合理治疗或轻型病例可不出现低血压及少尿期,但多有发热及多尿两期,重者可有两期或三期重叠现象

一般依据临床特点和实验室检查、结合流行病学资料,在排除其他疾病的基础上,进行综合性诊断,对典型病例诊断并不困难,但在非疫区,非流行季节,以及对不典型病例确诊较难,必须经特异性血清学诊断方法确诊
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