血象 白细胞总数增高
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③abc-elisa:检测乙脑特异性igm 抗体敏感,阳性率高,可达到75.3%,用于早期诊断
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(6)乙脑病毒抗原测定:用mcab 的反向被动血凝法测急性期血清中乙脑病毒抗原阳性率71.5%,是目前较好的快速诊断方法
②捕获法elisa(mac-elisa):近年采用mac-elisa 法检测乙脑特异性igm具有较强的敏感性与特异性,阳性率为74.4%,其中在病程第4 天出现阳性者为93%,可用于早期诊断
(4)中和试验:中和抗体于发病后第2 周出现,持续2～10 年,特异性高,但方法很复杂,仅用于人群免疫水平的流行病学调查,不作临床诊断用,近年来,中和试验已为其他测定乙脑病毒抗体的方法所替代,很少采用
1.血象 白细胞总数增高,一般在(10～20)×109/l 左右,个别可达40×109/l,这与大多数病毒感染不同白细胞分类中可见中性粒细胞高达80%以上,并有核左移,2～5 天后淋巴细胞可占优势,部分患者血象始终正常
(1)特异性igm 抗体测定
2.血清学检查
(3)补体结合试验:敏感性和特异性较高,抗体出现时间较晚,病后2～3 周才开始出现,5～6 周达高峰,故不能作早期诊断,一般多用于回顾性诊断或流行病学调查抗体维持时间约1～2 年,抗体效价以双份血清4 倍以上增高为阳性,单份血清1∶2 为可疑,1∶4 或以上为阳性
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(5)其他血清学方法:如特异性白细胞黏附抑制试验(lait),蚀斑减少中和试验(prnt)检查急性患者血清,其阳性率都比较高
①免疫荧光技术:用间接免疫荧光法测乙脑特异性igm 抗体,阳性率高,可达97%,有快速敏感的特点
(2)血凝抑制试验:血凝抑制抗体于病程第5 天出现,第2 周达高峰,可维持1 年以上,血凝抑制试验的阳性率可达81.1%,高于补体结合试验,但有时出现假阳性,是由于乙脑病毒的血凝素抗原与同属病毒如登革热及黄热病病毒等有弱的交叉反应,故双份血清效价呈4 倍以上升高或单份效价达1∶80 以上可作诊断依据,此法操作简便,可应用于临床诊断及流行病学检查