新研究手术室护士的职业病又多了一种
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多、病死率高，是世界上第四位的主要疾病死亡原因。虽然吸烟是与COPD相关的主要因素，但越来越多的证据表明，职业暴露是造成疾病负担的另一个重要因素。
消毒剂和手术烟雾（手术过程产生的气态副产品）是医务人员在手术室进行电外科和激光手术时常会接触到的危险化学品。根据波士顿大学公共卫生学院（BUSPH）研究人员领导的一项新研究显示，在手术室里长期接触这些化学品可能会大大增加患COPD的风险。
该研究发表在《JAMANetworkOpen》上。
这项由BUSPH、哈佛医学院、医院和Inserm法国国家健康与医学研究所联合研究的国际合作，是第一个评估职业暴露于手术烟雾与COPD风险的研究。
该研究纳入了12.1万名30-55岁的美国女护士，是美国国立卫生研究院资助的“护士健康研究”的一部分。自年以来，她们每两年完成一次问卷调查，以手术室工作时间表示护士接触吸入性药物的时长，并调整了主要的COPD风险因素（如吸烟和慢性病）。
在研究过程中，研究人员重点分析了医院工作的名护士队列中关于手术室就业史和COPD发病率的数据。研究人员发现，与没有在手术室工作并从事行政或护理教育或非护士工作的护士相比，住院和门诊护士患COPD的风险更高（分别为31%和24%），而手术室工作经验不足15年的护士的风险高出22%。当只比较手术室护理工作时，与没有手术室工作的护士相比，在手术室工作15年或以上的护士患COPD的风险增加46%。
“评估消毒剂和手术烟雾的健康风险所面临的固有挑战之一，是很难长时间在大量人群中精确测量暴露情况。”研究主要作者、BUSPH全球健康部的博士后WubinXie说，“基于一个大型护士队列的数据，我们的研究结果表明，在手术室中长期职业暴露于这些药剂会导致患COPD的风险显著增加。”
研究人员表示，尽管研究数据反映了20世纪80年代手术室的工作条件，但这些发现也适用于今天的手术室环境。在过去的几十年中，消毒剂的使用有所增加，但几乎没有证据表明手术烟雾的危害在减少。
“随着会产生烟雾的腹腔镜手术被更广泛地使用，但防护性的外科口罩并不能阻挡手术烟雾中的小颗粒。”Xie说，“烟雾疏散系统可以捕获在手术过程中排放的烟雾气溶胶和气体，但许多手术室尚未安装此系统。”
Editor
作者
好医生-谢晨
References
参考
WubinXieetal,AssociationofOccupationalExposuretoInhaledAgentsinOperatingRoomsWithIncidenceofChronicObstructivePulmonaryDiseaseAmongUSFemaleNurses,JAMANetworkOpen().DOI:10./jamanetworkopen..
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