快刺为用力轻
(一)取穴
主穴:阿是穴。
配穴:出血热早期加大椎;腰痛少尿明显加阴交;脘腹闷胀、恶心呕吐加上脘、中脘、下脘;神志昏蒙加百会;低血压加巨阙或至阳;口渴口苦加内关、复溜、阳陵泉;衄血、龈血及内脏出血加膈俞、血愁,上部出血加尺泽、鱼际;下部出血加血海、三阴交;小便短少及尿血加列缺、照海。
阿是穴位置:位于背部,系压痛最明显处。
血愁穴位置:第二腰椎棘突上。
(二)治法:主穴每次必取,一般选一穴点,不超过两穴点。配穴据不同症状及病变阶段而加用。
主穴操作,采取熏灸法。用特制熏灸器,内置艾卷段在穴位上熏灸,每次熏灸1.5～2小时左右。配穴,采取火针代灸法:所谓火针代灸,与传统火针操作不一样。仅刺及表皮、真皮,灸疮既小又浅。要求为:1、点刺深浅分为三度,ⅰ度约深1～1.5毫米,ⅱ度深2～3毫米,ⅲ度5毫米左右。2、点刺轻重,要求用力适度,轻巧稳准。手法分快、中、慢三种。快刺为用力轻,一触即去,慢刺为停留时间稍长,用力稍重;中刺则介于快、慢刺手法之间。3、壮数计算。点刺一下为1壮,二下为2壮,以此类推。配穴各穴壮数如下:大椎5壮,阴交4壮,上、中、下脘均为5壮,百会5壮,内关、复溜、阳陵泉3壮。巨阙、至阳则采用熏灸之法。另外,如局部有红肿青紫、硬皮肿痛,亦可以火针代灸。
熏灸与火针代灸可同用亦可交替使用,熏灸每次以一穴为准,火针则不超过5壮一穴。每日灸治1～2次,不计疗程,以愈为度,疗效不佳者可配合针刺及三棱针刺血。
(三)疗效评价
共治79例,痊愈56例,显效21例,无效2例,总有效率为97.5%[4]。另通过对106例流行性出血热患者的灸治观察也证实,灸法对退热、抗休克和防治肾功能损害的疗效,均优于西医常规疗法[5]。