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合理用药是一项永恒的话题，尤其对儿童来说，由于儿童身体各器官发育不成熟，在用药过程中稍有不慎极易造成对孩子的不良影响甚至致命影响，合理用药至关重要。谈到合理用药，必须先了解小儿用药的特点。
药物吸收多：婴幼儿的胃酸偏少，胃酶活性较低，胃排空迟缓，特殊转运能力弱，某些易受胃酸、胃酶和肠道酸碱度影响的口服药物，小儿的吸收量较成人多。皮肤用药时，由于儿童的皮肤娇嫩，血管丰富，药物容易透皮吸收。
血药浓度高：小儿尤其是新生儿细胞外液较多，可使血中药物浓度增高。而婴幼儿体内血清蛋白量少，与药物的结合力也较弱，造成血中游离药物浓度增高。
代谢排泄能力弱：婴幼儿肝、肾发育尚不完善，故对药物的清除和排泄较慢。
针对以上特点，本文总结出一些儿童用药禁忌解热镇痛药物
阿司匹林及其复方制剂
禁忌：
3个月以下儿童，以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用
原因：
儿童患者，尤其有发热及脱水时，易出现毒性反应
萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡罗昔康
禁忌：
2岁以下儿童禁用萘普生；12岁以下儿童禁用尼美舒利；14岁以下儿童禁用双氯芬酸；15岁以下儿童禁用美洛昔康；儿童禁用吡罗昔康
原因：
可引起致命的肾损害、胃肠出血、心血管事件；尼美舒利可引起致命肝损害，吡罗昔康、美洛昔康可致严重皮肤反应
止泻类药物
复方地芬诺酯（地芬诺酯、阿托品）
禁忌：
2岁以下儿童禁用
原因：
对中枢神经系统有抑制作用，可产生依赖性；易致小儿中毒
洛哌丁胺（易蒙停）
禁用：
2岁以下儿童禁用洛哌丁胺；5岁以下儿童不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂
原因：
用于低龄儿童易致药物不良反应
药用炭片（胶囊）
禁忌：
禁止3岁以下小儿长期应用
原因：
长期应用可致小儿营养不良
驱虫类药物
阿苯达唑（肠虫清）、哌嗪（驱蛔灵）、噻嘧啶（抗虫灵）、左旋咪唑
禁忌：
2岁以下儿童禁用阿苯达唑；1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶；儿童禁用左旋咪唑
原因：
可致肝损害，神经肌肉毒性
抗过敏类药物
氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬、苯海拉明
禁忌：
酮替芬，3岁以下儿童使用本药的安全性和有效性尚不明确；氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明：国内新生儿和早产儿禁用；国外2岁以下儿童避免使用
原因：
第一代抗组胺药易透过血脑屏障，从而抑制中枢产生不良反应
异丙嗪
禁忌：
2岁以下儿童禁用
原因：
可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡
阿司咪唑（息斯敏）、特非那定（敏迪）
禁忌：
12岁以下儿童避免使用
原因：
偶可引起Q-T间期延长，室性心律失常、心脏骤停等
氮?斯汀
禁忌：
口服给药：12岁以下儿童口服给药的安全性及有效性尚不明确；滴眼液：不推荐4岁以下儿童使用；鼻喷剂：不推荐5岁以下儿童使用
原因：
氮卓斯汀有一定的中枢抑制作用
抑酸类药物
西咪替丁
禁忌：
16岁以下儿童不推荐使用
原因：
西咪替丁可通过血-脑脊液屏障，具有一定的神经毒性
雷尼替丁
禁忌：
8岁以下儿童禁用
原因：
H2受体拮抗剂对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害
四环素类药物
四环素、土霉素、多西环素、米诺环素、地美环素、美他环素等
禁忌：
8岁以下小儿不宜使用
原因：
可引起牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制
喹诺酮类药物
常用药物：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等
禁忌：
18岁以下的小儿及青少年不宜使用
原因：
可致骨关节病变，特别是负重骨关节软骨组织的损伤
氨基糖苷类药物
庆大霉素、链霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、妥布霉素、大观霉素等
禁忌：
不推荐新生儿、早产儿使用氨基糖苷类药物；新生儿禁用注射用大观霉素（本品含苯甲醇，可致新生儿产生致命性喘息综合征）；6岁以下儿童应禁用
原因：
氨基糖苷类容易导致儿童耳聋，还可能引起肾衰竭
其它抗菌药物
磺胺类
禁忌：
2个月以下的婴儿禁用
原因：
易发生高胆红素血症和新生儿黄疸
氯霉素
禁忌：新生儿、早产儿禁用氯霉素，包括眼用制剂、搽剂和滴耳液。
原因：易导致发生毒性反应(灰婴综合征)
呋喃妥因、呋喃唑酮
禁忌：
新生儿禁用
原因：
易诱发溶血性贫血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者
替硝唑、奥硝唑
禁忌：
替硝唑口服：仅限3岁以上儿童治疗肠道阿米巴病；替硝唑注射剂：12岁以下儿童禁用；奥硝唑注射剂：建议3岁以下儿童不用
原因：
可能引起癫痫发作和周围神经病变
中药
雷公藤、昆明山海棠
禁忌：
儿童禁用
原因：
有抑制细胞免疫和体液免疫等作用，对性腺也有明显的抑制作用
鹿茸片、固肾补气散
禁忌：
儿童禁用
原因：
具有激素样作用，可能影响小儿正常生长发育
化风丹、磁朱丸
禁忌：
儿童禁用
原因：
含有朱砂（主含硫化汞）等毒性药材
苦楝皮、使君子
禁忌：
苦楝皮临床已极少用于驱虫；使君子婴幼儿应慎用。原因：均含有毒成分
提示：
祛瘀散结胶囊中含有苦楝皮；肥儿丸、肥儿宝颗粒、康儿灵颗粒、小儿消积驱虫散、健身消导颗粒、醒脾开胃颗粒中含有使君子
儿童安全用药不仅是医务人员的责任，更需要家长予以万分重视，不可随意自行用药，必须咨询专业医药人员安全用药！！！最后衷心祝愿每一位小朋友健康快乐成长！
内容来源：药学部陈晓蕾