专家讲堂癌症真的会遗传吗
遗传性肿瘤和遗传易感性肿瘤
在医学的语境中，有遗传性肿瘤和遗传易感性肿瘤两种。遗传性肿瘤是一种在发病和发展过程中，遗传因素起最主要作用的肿瘤。携带这类遗传因子的人，最后几乎都会罹患相应的癌症，无论身处什么环境都无法改变这个结果。
而遗传易感性肿瘤所遗传的，则是一种易感因素。简单来讲，就是在相同环境条件的作用下，拥有遗传易感因素的人患癌症的概率会比其他人高。但在这个过程中，其主要作用的是环境因素，而非遗传因素。
所以，我们所谓的“会遗传的癌症”，应该是指遗传性肿瘤。 目前，人类对癌症的发生机制尚不完全了解，很多癌症的病因还不明确，已被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种，以下8种比较常见：乳腺癌 上世纪90年代，乳腺癌的易感基因BRCA1、BRCA2被发现，但仅有5%~10%的乳腺癌与基因遗传有关。一般情况下，家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌，其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。
卵巢癌 约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史，都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。
结直肠癌 家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。 胃癌 在所有胃癌患者中，有明显家族聚集倾向的占10%。大量资料表明，家族肿瘤史，尤其是直系亲属胃癌史是胃癌的危险因素。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。 肺癌 日本一项调查显示，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的为58.3%。 子宫内膜癌 据统计，在所有子宫内膜癌患者中，约5%是由遗传性因素导致的，这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。 胰腺癌 5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。若多于一位直系亲属（即父母、亲兄弟姐妹、子女等）罹患该病，其患病几率会大幅增加，且常在50岁之前发病。前列腺癌 如果一个直系亲属患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。
因此，在已知高危人群中，定期检测，早发现、早治疗，才是预防肿瘤发生的“王道”。
毕宏观说，一般来讲，生活方式对癌症的诱导最为明显，大约能起到60%的作用，而家庭成员长期在同样的生活环境下，被共同的生活习惯、饮食习惯影响，也就可能被共同的致癌因素作用，比如高盐、高脂、油炸、腌制食物的影响，或吸烟、二手烟的影响等，于是患上同类癌症也并不奇怪。由此可见，不良生活方式有时比遗传因素还更可怕。
所以，有癌症家族史的人，虽然要对癌症有所警惕，但也不用因为遗传因素就丧失防癌的动力，保持良好的生活方式，创造良好的生活环境，让癌症“无从下手”。
医院（医院）普内科（舒缓治疗科）医院中首家成立的安宁疗护专业科室，与此同时，医院发起成立河北省安宁疗护专业委员会，积极探索安宁疗护临床实践与理论研究，为患者及家庭提供全方位的身体、心理、社会和精神支持与帮助。由医生、护理人员、营养师、康复理疗师、心理科医师、志愿者等组成的多学科专业团队，为患者设计"私人定制"全程管理诊疗计划，提供全方位生命关怀服务。
中西医结合规范治疗肿瘤及各种疾病。抗癌治疗与舒缓治疗相结合，中西医结合治疗缓解癌症和抗癌治疗导致的不良反应，保障治疗期间的生活质量。专业照护为患者提供护理、起居照护，照顾患者需求，缓解疼痛和控制各种症状，维持患者身体舒适。多学科携手。康复医师全程参与，协助控制疼痛、尿潴留、吞咽困难等症状，提高患者功能水平；心理医师 毕宏观 主任医师，医院普内科（舒缓治疗科）主任，中华中医药学会肿瘤分会委员，河北省针灸学会常务理事，河北省名医学会常务理事，河北省中医药学会控烟与健康分会主任委员，河北省老年医学会安宁疗护专业委员会副主委，获河北省中医药学会科学技术二等奖2项。荣获“首届燕赵名中医”“白求恩式好医生”称号。 师从我国著名中西医肿瘤专家王济民，专业从事中西医肿瘤治疗、安宁疗护，以“扶正为主，兼顾祛邪”为治疗理念，中西医结合治疗肿瘤放/化疗副反应、提高患者生活质量、抑制肿瘤等效果良好。
文字整理＼曹坚
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