职业性氟及其无机化合物中毒的诊断G

氟在自然界中常以无机化合物的形式存在，氟及其无机化合物在工业生产中广泛应用。工作中长期接触过量无机氟化合物可引起慢性氟中毒，导致骨骼改变为主的全身性疾病。当高浓度吸入气态无机氟化合物，可引起急性氟中毒。

新标准（GBZ5-）主要内容

规定了职业性氟及其无机化合物中毒的诊断及处理原则，适用于职业性氟及其无机化合物中毒的诊断及处理，不适用于急性有机氟化合物中毒及地方性氟病的诊断及处理。

包括：诊断原则；接触反应；诊断分级（轻、中、重度）；处理原则

与原标准（GBZ5-）相比主要变化

（1）标准名称由《工业性氟病诊断标准》修改为《职业性氟及其无机化合物中毒的诊断》；

（2）将“工业性氟病诊断原则”修改为“慢性中毒诊断原则”；

（3）将“骨骼X射线改变的分期”修改为“慢性中毒诊断分级”；

（4）删除了观察对象；

（5）增加了急性氟及其无机化合物中毒的诊断及处理。

需要重点说明的问题

（一）急性中毒的临床表现，以呼吸系统急性损害及低钙血症为主，因此急性中毒的诊断指标以咽喉水肿、呼吸道急性损害及低钙血症的表现为主线，由于低钙血症可导致心脏损害，所以心律失常和猝死也列入新诊断的诊断指标。

（二）慢性中毒的诊断，首先必须具有在较高浓度氟环境下持续工作５年以上的职业接触史，且以骨骼损害为主的临床表现，结合实验室血（尿）氟的检查结果，根据骨骼X射线的改变进行判断。