医院发现疑似职业病未按规定
44·某医院发现疑似职业病未按规定报告案
〖案情介绍〕
年11月1日，Q市卫生执法人员在对c医院职业健康检查机构“双随机"检查中发现下列行为涉嫌违法：17省对外服务公司Q市分公司员工王某的体检结论为职业禁忌证，但体检机构未能提供告知当事人和通知用人单位的相关资料。2.C县某钙业公司员工江某某的体检结论为疑似职业病，c县某爆破公司员工段某某、刘某某的体检结论为疑似职业病，但《职业健康检查报告书》主检医师、审核人、批准人等栏目均未填写，且体检机构不能提供疑似职业病告知、通知、报告等相关资料。3．现场查获3份《职业健康检查报告书》不能提供职业健康检查档案。执法人员当场对该医院涉嫌发现疑似职业病未按规定告知、通知、报告的违法行为立案调查，并出具监督意见书责令限期整改。11月7日，该医院召开党政联席会议，根据Q市卫生计生委的监督意见作出免去责任人黄某某职务等6项整改措施，并在期限内全部整改到位。
Q市卫生行医院体检中心负责人、用人单位及劳动者等7人进行8次询问调查，要求c县卫生计生部门就有关事实协助调查，查实c医院存在下列违法行为，并于11月25日作出处罚决定：1．发现江某某等3人为疑似职业病病人时，未按规定向c县卫生行政部门报告，违反了《职业病防治法》第五十条的规定，依据《职业病防治法》第七十四条给予警告，并处罚款人民币元；2、发现段某某、刘某某为疑似职业病病人时未告知劳动者本人，发现江某某为疑似职业病病人时未通知用人单位，违反了《职业病防治法》第五十五条第一款的规定，依据《职业病防治法》第八十条第（二）项，给予警告，没收违法所得元，并处罚款人民币元：3，发现王某某、洪某某为高温作业的职业禁忌时，未告知劳动者本人，违反了《职业健康检查管理办法》第十六条的规定，依据《职业健康检查管理办法》第二十六条第（三）项，给予警告；4．未建立职业健康检查档案，违反了《职业健康检查管理办法》第十八条的规定，依据《职业健康检查管理办法》第二十六条第（二）项，给予警告。依法合并处罚，决定：1.警告；2．没收违法所得人民币元；3．罚款人民币元。
12月14日，C医院自觉、完全履行处罚决定12月16日，该案办结。
〔案件评析〕
Q市卫生计生委在全省率先开展职业健康体检“双随机"检查，对违法的公立医疗机构不包庇、不护短，以情动人取得关键证据，依法作出行政处罚，收到了惩戒与教育双赢的效果。
运用双随机手段保证执法公正。该市卫生计生委直面问题，采取双随机执法手段提高办案层级，依法公平、公正办案，一个多月时间就办结全案。
运用感化取证方式赢得证人的配合。接受职业健康体检的数名劳动者多数是农村中老年人，文化程度普遍较低，自我保护意识淡薄，没有其他谋生能力，有的甚至认为自己一旦被诊断为职业病反而会失业，起初对执法人员的调查有严重的抵触心理执法人员赢得本案关键证人的配合、查明真相，多次通过电话、短信联系沟通，主动上门宣传普及法律知识，动之以情、晓之以理，用真诚感化劳动者，千方百计维护他们合法权益，最终赢得理解与配合，取得了关键的证据。本案多达页证据环环相扣、相互印证，形成完整的证据链。
坚持惩戒与教育双赢原则扩大战果。Q市卫生监督机构利用该医院的违法案例现身说法、互帮互学等方式，对全市各职业健康体检机构进行全面整顿，促进了整体水平明显提升。在年度全省职业卫生专业评比中，Q市获得全省第一名的优异成绩。
〖思考建议〗
建议优化职业病网报系统，实现疾控与卫生监督等相关单位间信息互通、资源共享。加快职业健，康体检机构许可制度改革，目前职业健康体检收费较低，对公医院均缺乏吸引力，因此未能形成有效的市场竞争，工作质量一直难提高。吸收合格的医疗机构进人，通过市场有序竞争、强化事中事后监管，切实增强相关机构履行法定义务的自觉性。
（浙江省衢州市卫生监督所供稿）
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