职业卫生手臂振动病

手臂振动病是长期使用振动工具而引起的以未稍循环障碍为主的全身性疾病，也可累及肢体神经及运动功能。发病部位多在上肢末端，典型表现为发作性手指变白。

患病人群

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①操作锤打工具。如操作凿岩机、空气锤、筛选机、风铲、捣固机和佛钉机等；

②手持转动工具,如操作电钻、风钻、喷砂机、金刚砂抛光机和钻孔机等。

③使用固定轮转工具,如使用砂轮机、抛光机、球磨机和电锯等；

④驾驶交通运输车辆与使用农业机械,如驾驶汽车、使用脱粒机。

发病症状

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早期多表现为手部症状和类神经症状的局部振动病，其中以手麻、手痛、手胀、手僵等较为普遍。类神经症常表现为头痛、头昏、失眠、乏力、记忆力减退等，也可出现自主神经功能紊乱

重度手臂振动病时，白指可累及多数手指的所有指节，甚至累及全手，严重者可出现坏疽，或导致手部肌肉明显萎缩、手部出现“鹰爪样”畸形。

值得注意的是，振动可传遍全身，从而对人体各个系统产生影响，例如:神经系统紊乱、消化系统分泌功能减弱、心脑血管疾病等。

振动性白指是手臂振动病的典型表现之一，发作具有一过性特点，一般实在受冷后，患指出现麻、胀、痛，并由灰白变苍白，由远端向近端发展，界限明显，可持续数分钟至十分钟，再逐渐由苍白变潮红，恢复至常色。

预防措施

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手臂振动病目前还无特效疗法，一旦发生振动性白指，治疗和回复相当困难，因此预防和及早发现治疗是防治的关键

从工艺改进和技术上消除或减少振动源，是控制振动危害的根本措施。另外，有振动部件加具有弹性的衬垫物和支架减震

加强个体防护，使用专用的防振手套、减振座椅等个人防护用品

振动和非振动作业交替进行，缩短、限制接触时间。

接振作业人员应进行上岗前、离岗时的职业健康检查及在岗期间的定期职业健康检查

饮食方面，应供给高能量、高优质蛋白质和高纤维的膳食，多摄入维生素B1、维生素C等。注意日常锻炼，平时可经常做手臂和手指锻炼，改善局部的神经功能及血液循环。

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