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以前看到过一个案例:一位心内科主任在带实习生,出科考试考操作的时候,主任让一位实习生对他的侄儿子进行了一套心脏听诊,那个实习生马上完成了一套标准的心脏听诊操作,完了以后用自信的眼神看着主任,主任问他:确定操作正确吗?实习生点头。
然后主任转过去对其他同学说:我这个侄儿是结拜的,就是专门用来检验你们是不是真的会心脏听诊操作,因为他是先天性右位心。
不敢把话说太满,该做的检查一个不能落下,因为这里面的不可控因素一旦爆发,我们可能根本没时间反应过来,或者给我们的时间很少。
所以,通过这个例子,我也很想问问看各位同行,你们在临床工作中,是不是有碰到过患者问你们:确定吗?真的吗?
而你们,是不是留有了足够的余地给自己?话说满了没有?
医学没有百分百,医治效果不可预,天气预报常不准,人体复杂堪比天,感冒常有人不归,脑干出血亦生还,时时世世人难同,天有不测风云,人有旦夕生死。
不要随便去预测寿命。即使家属追问,也要说得模糊一点,比如说:以月计。因为总有例外的情况,比如说肝癌一般是几个月,可是本人见到过活过五六年的!吃中药保守治疗,间中西医对症治疗。
即使尸检也不可能明确所有原因,各种疾病的认识仍在不断进行种,疾病正在发生变化,行医风险大,且行且珍惜!
这个深有体会,每次给病人谈话或者病人家属来问情况的时候
我会习惯性的说:ennn,抽血结果为啥大问题…………超声没啥大问题…………CT结果没啥大问题…………
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病人或者家属这时候就很懵了,没啥大问题是啥意思???没大问题那就是还有小问题啊……
其实只有自己心里清楚,有时候说的“没啥大问题”其实就是一点问题没有,但是从来不把话说满
医疗的东西,谁知道下一秒会发生什么事,常常跟家属交代的是“目前稳定”,“病程有所好转”,“正常情况下…”,至少出现变化还会有周转的余地,不会把所有后路都阻断!何况在近几年的医患关系下,当医护的更是谨慎,再谨慎了!
你们和患者交谈时,是不是留有了足够的余地给自己?话说满了没有?
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